Противозачаточные средства

В современном мире большинство женщин тщательно планируют беременность, используя различные средства контрацепции. Принято считать, что один из самых надежных способов – примем оральных контрацептивов. Давайте узнаем подробнее об особенностях этих препаратов и поймем, почему все-таки стоит отдать им предпочтение.

Прежде, чем начать прием противозачаточных средств, необходимо ознакомиться с правилами их приема, а именно:

1. При выборе оральных контрацептивов стоит учитывать возраст женщины. От него зависит, какой препарат из великого множества будет назначен именно вам.
2. Если вы курите, вам следует сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе избавиться от вредной привычки во время приема противозачаточных препаратов.
3. Не пропускайте прием таблеток, иначе возрастет вероятность наступления беременности.
4. После того, как упаковка таблеток закончится, делайте перерыв на 7 дней. В это время должно наступить менструальное кровотечение.
5. В случае пропуска приема препарата выпейте таблетку сразу же, как только появится возможность. Следующую таблетку принимайте в плановом порядке.
6. Если вы приняли оральный контрацептив, и через полчаса после этого случилась рвота, препарат стоит принять повторно.
7. Если у вас планируется интимная близость, а выпить таблетку в этот день вы забыли, предохраняйтесь с помощью других контрацептивов (например, презервативы).
8. Если при приеме противозачаточных вы почувствовали себя нехорошо на протяжении нескольких дней, обратитесь к вашему гинекологу.

Общие правила подбора противозачаточного препарата

С учетом свойств и состава противозачаточные таблетки делятся на 2 группы: комбинированные (КОК) и однокомпонентные прогестиновые («мини-пили»). И та, и другая группа препаратов имеет свои особенности, противопоказания, схемы приема. Ваш врач поможет вам выбрать оральные контрацептивы, подходящие именно вам.

Не забывайте, что при выборе противозачаточных следует учитывать такие критерии, как:

• возраст
• количество беременностей
• выраженность симптомов предменструального синдрома
• заболевания органов малого таза
• интенсивность кровотечения во время менструации
• активность половой жизни

Не покупайте оральные контрацептивы самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью! Если вас смущает стоимость назначенных препаратов, попросите гинеколога назначить вам более бюджетный препарат, исходя из особенностей здоровья.

Виды противозачаточных препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстроген и прогестерон. Они подразделяются на монофазные и трехфазные. Также в зависимости от концентрации действующих веществ они классифицируются на:

• микродозированные
• низкодозированные
• высокодозированные.

Микродозированные препараты подходят молодым нерожавшим девушкам, ведущим регулярную половую жизнь. Они легко переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Также такие контрацептивы назначают тем женщинам, которые ни разу не принимали подобные препараты. Рекомендуются к применению женщинам старше 35 лет и до момента наступления климакса.

Список наиболее действенных микродозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• «Новинет»
• «Джес»
• «Клайра»
• «Три-Мерси»
• «Логест»
• «Мерсилон».

Все эти препараты – идеальны для женщин до 30 лет.

Среди низкодозированных противозачаточных средств можно выделить:

• «Ярина»
• «Ярина Плюс»
• «Диане-35»
• «Мидиана»
• «Фемоден»
• «Жанин».

Низкодозированные КОКи также подходят молодым нерожавшим женщинам. Эти препараты нормализуют гормональный фон в организме. Однако эти препараты способны вызвать побочные эффекты, при их наступлении немедленно обратитесь к врачу.

Высокодозированные КОКи применяются только по назначению врача. Они предназначены для лечения гормональных нарушений в организме. Среди них:

• «Три-регол»
• «Триквилар».

Посмотрите короткое видео о том, как правильно принимать оральные контрацептивы:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Монофазные контрацептивы

В каждой таблетке таких препаратов одинаковое количество содержащихся в ней гормонов. Обратите внимание на упаковку своих таблеток: если они одинакового цвета — это монофазные средства. Если таблетки двух цветов — двухфазные, а если трех — трехфазные.

Двухфазные и трехфазные средства

В двухфазных и трехфазных противозачаточных средствах содержатся таблетки двух или трех типов соответственно. Они содержат неравное количество гормонов. Если дозировка эстрогенов почти не меняется, то дозировка гестагенов увеличивается постепенно с каждой таблеткой. В последней таблетке, по сравнению с первой, их количество будет выше в 2, а то и в 3 раза.

Мини-пили

Если по причине особенностей организма вам нельзя пить противозачаточные, о которых мы говорили выше, можно предохраняться прогестагенными препаратами. Еще их называют «мини-пили». В них содержатся микродозы прогестагенов.

Механизм действия мини-пили:

• уменьшают выработку шеечной слизи и повышают ее вязкость, замедляя продвижение сперматозоидов
• подавляют выход созревшего фолликула
• снижают активность маточных труб, благодаря чему продвижение яйцеклетки по ним замедляется.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Мы уже разобрались с тем, что подбор противозачаточных препаратов – очень индивидуальный процесс. В доказательство этого факта прочитайте рекомендации о том, в каком возрасте и с какими особенностями организма следует выбрать тот или иной гормональный препарат.

Преобладание эстрогенов

Препараты с преобладанием эстрогенов следует принимать молодым и нерожавшим девушкам с нерегулярным менструальным циклом.

Одинаковое количество эстрогенов и андрогенов

Выбор в пользу таких контрацептивов следует сделать женщинам после двадцати пяти – тридцати лет, рожавшим, с устойчивым ритмом гормональной секреции.

Преобладание андрогенов (гестагенов)

Женщинам «старшего репродуктивного возраста» — после тридцати пяти, курящим, с экстрагенитальными заболеваниями и прочими противопоказаниями к применению КОКов следует остановить свой выбор на препаратах с преобладанием андрогенов.

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы?

Не забывайте, что оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Поэтому консультация врача-гинеколога и выпуск рецепта на определенный препарат здесь обязательны!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, желательно делать это в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: в упаковке содержится 21 таблетка на соответствующее количество дней, затем делается перерыв на 7 дней, во время которого приходят «эти дни». Существуют и препараты, которые содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных). При приеме таких препаратов делать перерыв не требуется, каждая следующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, курение противопоказано! Обязательно сообщите врачу о своей пагубной привычке во избежание нежелательных последствий.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Как и многие лекарственные препараты, противозачаточные средства имеют побочные эффекты:

• головная боль
• болезненность молочных желез
• снижение либидо
• утомляемость
• увеличение массы тела.

Если у вас возникли подобные симптомы, помните о том, что они исчезают сразу после прекращения приема препарата, либо по истечению нескольких месяцев. При необходимости обратитесь за консультацией к специалисту.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Среди них такие, как:

• беременность
• заболевания печени
• тромбоз
• доброкачественные опухоли гипофиза, сосудистые заболевания мозга
• сахарный диабет
• некоторые болезни сердечно-сосудистой системы
• гормонозависимые новообразования молочных желез и половых органов
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные средства?

К сожалению или счастью, но ответ на этот вопрос положительный: да. Несмотря на то, что прием противозачаточных препаратов является одним из самых надежных способов защиты от беременности, такие случаи на практике все же присутствуют. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо соблюдать график приема препаратов, а также обращаться за консультацией к специалисту при любых изменениях в организме.

Экстренная и негормональная контрацепция

Экстренная контрацепция

В жизни бывают случаи, когда женщина вынуждена прибегнуть к подобному методу контрацепции. Но не зря он называется экстренным: такая мера вынужденная и разовая, принимать подобные препараты на постоянной основе опасно для женского здоровья.

Экстренная контрацепция — это вариант предупреждения нежелательной беременности, который предполагает проведение необходимых мер (прием таблеток или установка ВМС) после близости.

К методам экстренной контрацепции прибегают, когда:

• подвели барьерные методы контрацепции (произошел разрыв презерватива или его сползание, сместилась внутриматочная конструкция и прочее)
• неправильно был выполнен подсчет дня овуляции
• эякуляция произошла в половые пути
• пропуск приема оральных противозачаточных таблеток составил 2 и более дня
• произошло изнасилование.

Экстренную контрацепцию применяют для предупреждения овуляции и оплодотворения, а также предотвращения имплантации плодного яйца. Но не путайте данную процедуру с абортом.

Негормональная контрацепция

Негормональные контрацептивы устроены немного иначе – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Существует несколько видов негормональной контрацепции:

1. Негормональные свечи

Одно из самых надежных средств негормональной контрацепции, так как эти суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка. Свечи работают как лубрикант, помогают улучшить половой акт за счет дополнительного увлажнения, при этом не влияют на гормональный фон женщины. К примеру: Бенатекс, Фарматекс, Эротекс, Ноноксинол или Патентекс.

2. Негормональные противозачаточные таблетки

Главные преимущества такого метода контрацепции – легкий способ применения и отсутствие побочных эффектов. Негормональные таблетки может использовать почти каждая здоровая женщина. Их также назначают женщинам в период лактации. Негормональные препараты являются одним из самых эффективных и удобных методов контрацепции для женщины, к примеру: Фарматекс, Бенатекс, Миропристон.

3. Презервативы

Этот способов контрацепции один из самых простых и безопасных, к тому же, он защищает от инфекций, которые могут передаваться половым путем. Их эффективность в защите от нежелательной беременности оценивается примерно в 90%.

Плюсы применения гормональных противозачаточных таблеток

Помимо высокого противозачаточного эффекта, противозачаточные таблетки применяются и в лечебных целях. Оральные гормональные контрацептивы назначают при:

• лечении эндометриоза (внутреннего и внешнего)
• лечении кисты яичников
• лечении гормональной дисфункции (кожа становится сияющей, улучшается самочувствие и настроение, снижается риск остеопороза)
• нормализации нерегулярного менструального цикла
• снижении объема кровопотери при обильной менструации
• лечении бесплодия.

Кроме того, гормональные таблетки могут назначаться в качестве лечебного средства девушкам, которые не живут половой жизнью. Обычно этот способ применяется для терапии себореи, акне и других заболеваний, вызванных нарушением гормонального фона.

Минусы применения противозачаточных таблеток

Конечно, есть и отрицательные стороны приема противозачаточных:

• Таблетки следует принимать строго по инструкции — ежедневно, в одно и то же время. Пропуск таблетки может стать причиной наступления беременности
• Гормональные контрацептивы не способны защитить от заболеваний, которые передаются половым путем
• Гормональные контрацептивы совместимы не со всеми лекарственными препаратами. Эффективность КОК нейтрализуется, и может наступить беременность. Поэтому обязательно сообщайте гинекологу о том, какие препараты вы принимаете в данный момент
• При приеме контрацептивов повышается свёртываемость крови, а это может привести к образованию тромбов. В зону риска попадают курильщицы. Препарат также нежелательно использовать женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, тромбофлебитом, а также при раке молочных желез.

Можно ли принимать противозачаточные средства, когда беременность уже наступила?

При наступлении беременности, которую вы желаете сохранить, следует немедленно прекратить прием противозачаточных и обратиться за консультацией к своему гинекологу. При нежелательной беременности необходимо в течение 72 часов принять препараты экстренной контрацепции, о которых мы говорили ранее.

Противозачаточные таблетки для женщин после 35

При выборе гормональных методов контрацепции (при отсутствии противопоказаний и вредных привычек, например курения) предпочтение следует отдавать комбинированным противозачаточным таблеткам последнего поколения и трёхфазным препаратам (Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон).

Противозачаточные таблетки для женщин после 45

Основные трудности при выборе методов предохранения от беременности у женщин старше 45 лет связаны с имеющимися факторами риска (избыточная масса тела, курение, сопутствующие заболевания и др.).

Однако низкодозированные препараты последнего поколения (например, Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон) оказывают гораздо меньше побочных эффектов, поэтому их применение не только возможно, но и полезно.

Цена противозачаточных

Цены на оральные контрацептивы имеют очень широкий диапазон и варьируются примерно от 150 рублей до 4-5 тысяч рублей (данные о стоимости взяты, ориентируясь на Москву и Московскую область). Но здесь дешевле – не значит хуже. Прочитав эту статью, вы уже имеете представление о том, что назначение противозачаточных препаратов – очень индивидуальный процесс. Поэтому советуем вам проконсультироваться с врачом-гинекологом о том, какие препараты подойдут именно вам, учитывая особенности организма. Попросите врача назначить вам несколько препаратов из разных ценовых категорий, если такое возможно, чтобы вы имели выбор и чувствовали себя уверенно в любой жизненной ситуации. Будьте здоровы!