Секс в наше время занимает неотъемлемую часть наше жизни. Если раньше в «СССР секса не было», то сейчас уже девушки и парни не стесняются рассказывать о своем сексуальном опыте подружкам и друзьям.
Если раньше в основном говорили о «миссионерской позе», все остальное считалось развратом, это же касалось и орального секса, то сейчас, чем раскрепощенный секс, тем это лучше, тем крепче отношения.
Оральный секс — это разновидность полового акта, при котором удовлетворение достигается ласками языком и губами.
Какие ЗППП чаще поражают слизистую полости рта
Оральным путём передаются в основном хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес. Существует также риск передачи во время орально-генитальных контактов таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит, кондиломы. Заражение происходит непосредственно путём передачи возбудителя через слюну и естественные выделения из половых органов. Инфекции и заболевания, передающиеся половым путём, попадают в организм не только во время вагинального или анального контакта. Оральный секс, то есть тот, при котором происходит контакт с использованием рта, губ или языка, также является путём передачи инфекции. Не все ЗППП, развивающиеся в полости рта, проявляются какими-либо симптомами. Иногда они могут протекать без особых признаков или с неочевидными симптомами.
Факторы риска поражения полости рта при ЗППП
Существует несколько состояний, при которых риск заразиться венерическими заболеваниями оральным путём существенно повышен. К ним относятся:
- Половой акт во время менструации.
- Орально-генитальный контакт при наличии стоматологических заболеваний с поражением или воспалением на слизистых оболочках полости рта, дёсен, на миндалинах, в горле.
- Проглатывание инфицированной биологической жидкости.
Совсем не обязательно наличие патологического процесса во рту, чтобы заразиться ЗППП.
Возможные симптомы оральных ЗППП
Не всегда эти инфекционные процессы имеют очевидные признаки. Наиболее исследованными в этом плане являются гонорея, при которой чаще всего поражается глотка, и сифилис с его типичным течением и внешним видом симптомов — шанкр, увеличение местных лимфоузлов, сыпь.
Следует обратить внимание на проявления, которые возникли спустя некоторое время после незащищённого орального контакта.
- Язвочки во рту, одна или несколько.
- Проявления стоматита, которые могут быть очень болезненными, а могут протекать практически незаметно.
- Герпесоподобные высыпания на губах и внутренней стороне слизистой вокруг рта.
- Затруднённое глотание, особенно если оно не связано с другими проявлениями простуды.
- Покраснение задней стенки глотки.
- Ангиноподобные симптомы.
- Налёт как при ангине или дифтерии на поверхности миндалин.
- Образование тонзиллолитов в большом количестве (неприятно пахнущие плотные образования желтовато-серого цвета, вылетающие изо рта при покашливании).
- Слюна приобретает другой цвет, например желтоватый или с включениями прожилок [2, 3].
Хламидиоз
Его вызывает бактерия Chlamydia Trachomatis, которая может передаваться орально. В большинстве случаев хламидийная инфекция полости рта протекает как хламидийный фарингит и не даёт ярких симптомов. Возможно ощущение сухости в горле, незначительная боль, ощущаемая при глотании. Диагностируется методом ПЦР или прямого посева. Для лечения используются антибиотики, к которым чувствительна хламидия [4].
Гонококковая инфекция
Вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae и является одним из наиболее распространённых ЗППП [4]. При заражении оральным путём протекает как гонококковый фарингит с малозаметными симптомами: ощущение сухости во рту и горле, затруднения и боль при глотании, небольшая осиплость. На слизистой рта и глотки могут быть покраснения, очаги отёчности с белесоватыми плёнками. Диагностируется культуральным методом (посев), лечение проводится специально подобранными антибиотиками. При необходимости назначается симптоматическая терапия — обезболивание при болях в горле, полоскания при сухости рта и т. п. [5].
Сифилис
Сифилис вызывает бледная трепонема — Treponema pallidum. Несмотря на определённую «известность» названия этой болезни, она не является самой распространённой. Возбудитель проникает через кожу и слизистую, вызывая каскад проявлений. При заражении через оральный контакт он поражает слизистую рта, горла, губ [4]. Симптомы сифилиса развиваются поэтапно. На первой стадии образуется одна или несколько язвочек во рту и горле — шанкр. Они округлые, чуть углублённые, края ровные, дно блестящее, розовое, иногда с сероватым налётом и выделением полупрозрачной жидкости. Как правило, одновременно воспаляются лимфатические узлы, в данном случае — шейные. Если инфекцию не лечить, она переходит на стадию вторичного сифилиса, во время которой появляется сыпь на коже. Лимфоузлы в этом случае опухают сильно и болезненно, уже не только регионарные, но и отдалённые. Иногда эта стадия протекает скрыто, без проявлений, и тогда, со временем распространяясь, сифилис поражает другие органы и системы организма.
Для обнаружения сифилиса используются различные методы лабораторной диагностики: ПЦР, РПГА, ИФА, РИФ, РМП и другие. Для анализов может использоваться кровь или соскоб с шанкра. Для лечения подбираются антибиотики в зависимости от стадии и локализации процесса, проявлений. На фоне лечения возможно развитие осложнений, в том числе реакция Яриша-Герксгеймера — резкое и сильное обострение болезни из-за быстрого распада трепонем и сильной интоксикации [6].
Вирус простого герпеса, ВПГ-1
Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает заболевание, известное в народе как «простуда». Его возбудитель — герпесвирус HSV-1 (простой герпес). Он похож на ВПГ-2, или генитальный герпес, но это разные формы заболевания.
«Простуда» на губах (хотя герпес может развиться и на дёснах, и на слизистых щёк и т. д.) во время половых контактов инфицирует слизистую и вызывает типичную герпесную сыпь. Она может выглядеть как пятно, пузырёк или очаговая эрозия. В зависимости от течения таких элементов может быть и один, и несколько, они могут образоваться на одном месте, а могут рассеиваться по слизистым рта, ротоглотки. Часто повышается температура, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Для диагностики используют различные методы (вирусологические, цитологические, серологические), но чаще для обнаружения ВПГ используют метод ПЦР.
Возбудитель герпеса остаётся в клетках организм навсегда, и пока нет способа полностью излечить эту инфекцию. Но существуют методы, с помощью которых можно уменьшить или предотвратить появление герпетических высыпаний. В острый период назначают местное лечение — обработку противовирусными препаратами, подсушивание корочек, обезболивание язвочек на слизистых. Внутрь назначают специальные противовирусные противогерпетические препараты, которые сдерживают развитие вируса в клетках, не дают ему оттуда «выйти» и вызвать острый процесс [7].
ЗППП, локализующиеся в полости рта, могут протекать почти незаметно, маскироваться под другие болезни. Из-за этого диагностика может быть поздней, а влияние на здоровье разрушительным. Поэтому при орально-генитальных контактах огромную роль играет профилактика. Единственным методом, который позволить снизить риски развития оральной формы ЗППП, является презерватив и латексная салфетка.
Как себя защитить?
Первый вариант
Как Вы поняли, это отказаться от орального секса, и проблем при защищенном контакте не возникнет.
Второй вариант
Использовать презервативы для мужчин, и латексные пленки для женщин, как и при традиционном половом контакте. Как часто Вы используете латексные средства для предохранения при оральном сексе? От них часто оказываются по причине неприятного вкуса резины во рту и, даже тонкий презерватив может снижать чувствительность.
Сексуальная жизнь каждого из нас — это наше личное. Вмешиваться в нее, и говорить, как надо и как не надо мы не имеем права. Но есть надежда на то, что после прочтения статьи наша молодежь будет более ответственно относиться к своей «защите» во время секса, в том числе и орального, потому что наше здоровье слишком дорого, чтобы относится к нему безрассудно.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) передаются при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Во-первых, это классические венерические болезни — сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулема венерическая, донованоз.
Зачастую поводом к такому умозаключению становится исчезновение тех или иных симптомов, и поэтому многие думают, что заболевание прошло. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечиться, и тем меньше шансов развития осложнений.
Нельзя с полной уверенностью сказать, болен человек или нет, без специального лабораторного обследования. Если вы решились на секс без презерватива, то до того как вступать в половую связь, лучше убедиться в здоровье друг друга.
Многие не знают, что возбудители половых инфекций могут находиться не только на слизистой половых путей, но и на слизистой ротовой полости и прямой кишки (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.) Поэтому риск инфицирования при оральном сексе такой же, как и при вагинальном или анальном контакте без презерватива. К контактам с высоким уровнем риска заражения относят любые сексуальные отношения (вагинальные, оральные и анальные) без использования презерватива, половой акт во время менструации и половой акт, сопровождающийся дефлорацией (разрывом девственной плевы).
Самый простой и надежный способ – это использование презерватива при сексуальных контактах (включая оральный секс). По общему признанию лучшим профилактическим средством для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является именно презерватив.
Уже через две недели после второй прививки можно смело ходить на свидания и не надевать маску во время акта, отмечают авторы рекомендаций. Не привитому полностью человеку придется заниматься любовью в маске, избегать поцелуев, исключить оральный и анальный секс.
Десны могут кровоточить, если вы почистили зубы, так что старайтесь не чистить зубы до или после орального секса. Латексная салфетка (вагинальная салфетка) – это квадрат из латекса или полиуретана, обычно 15 на 15 сантиметров, которым можно прикрыть анус или женские гениталии.
Часто возникают вопросы о том, можно ли заразиться во время орального секса ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).